Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Я

Дела зубовные

Дополз вчера до стоматолога вторично. Две пломбы, про одну я знал (взамен выпавшей ранее), на вторую уболтали (чтобы два раза не вставать). Ну ужас, но не ужас-ужас.

Технология, кажется, тут местами более продвинутая, чем в Москве. Воткнули в рот лист резины, закрепив как-то вокруг обрабатываемых зубов, и тем самым избавились от бесконечных "сплюньте-прополощите". То есть как оно по науке, я не знаю, а по факту так. Куда удобнее, и дышать получалось само по себе, а не как у меня обычно усилием воли.

Теперь ждёт призовая игра - три сеанса и куча денег за верхние зубы (два канала, временная пломба, и на соседний зуб пломба или коронка). This entry was originally posted at https://beldmit.dreamwidth.org/940783.html. Your comment? (comment count unavailable comments)
Я

Зубы, начало

Познакомился со здешней стоматологией. Чистка зубного камня. Ну надо иногда, согласен. И даже инструкции буду какое-то время выполнять. Во рту непривычные ощущения от межзубных щелей, где их отродясь не было (точнее, были после предыдущей чистки 7 лет назад).

Проблема в том, что после этого адски чешутся дёсны, и через это хочется жрать. Нет, ещё больше хочется жрать, чем обычно. Купить, что ли, в аптеке что-то, что дают младенцам при прорезывании зубов?

И вообще, мечтаю о стоматологии под общим наркозом и с анестезией для кошелька.

Кросс-пост из Дрима по-прежнему не работает
Манул

Лытдыбр вирусный

Текущая реальность ещё ждёт своего Пипса с «Чумным дневником».

Сегодня понадобилось дойти до офиса (15 минут) и заодно я решил зайти в зоомагазин и в магазин просто.

Машин мало. Людей не дофига. На лавочке у подъезда во дворе по дороге две-три бабуськи. Цветут тюльпаны. Остановился сфотографировать - у соседнего подъезда остановилась легковушка, из которой вылезли врачи, выматерились и в подъезд пошли.

В офисе висят бумажки «Перемещение по офису только в масках». Охранников меньше, чем по одному на этаж. Говорит, нашего охранника не выпустили по его региону (мужик в возрасте, логично). Охранник, вестимо, без маски.

Женскую консультацию рядом с офисом вроде как отдали под диагностику в каком-то виде. Около неё стоят на перекуре пара врачей.

Народ в основном без масок. Ну как без масок — с масками на подбородках дофига. Исключение - продавцы и кассиры, они и в масках, и в перчатках. Но гуляют явно семьями. Детские площаки пустые. Тренажёрная площадка в этот раз тоже пуста, в прошлый раз когда я мимо ходил, там кто-то занимался.

Всё по-прежнему обтянуто красно-белой лентой. Но наконец-то до нашего «Жилищника» дошло, что экономить ленту на перегораживании короткой дороги к нашему дому глупо. Ну или задолбались связывать эту ленту — агащазблин, буду я с тяжёлым рюкзаком тащиться в обход лишние 20 метрок.

Перед самым подъездом накрыло дождём, но это, в общем, мелочи. This entry was originally posted at https://beldmit.dreamwidth.org/912049.html. Your comment? (comment count unavailable comments)
Я

Про оценку количества бесимптомных

Перенесу сюда текст Ильи Космодемьянского из комментариев в Фейсбуке. Это на тему того, сколько же бессимптомных и как их оценивать.

Это ответ на вот это изложение теоремы Байеса применительно к вероятностям ошибки первого и второго рода существующих тестов на коронавирус.

Смотри, точность PCR тестов для понимания популяционного иммунитета и процента бессимптомных носителей она в случае с covid-19 вообще параллельна.

Применительно к данному вирусу мы говорим о двух типах тестов, RT-PCR и серологические тесты (то что в народе называется тестом на антитела). Нужны оба типа - первый тип показывает что в дыхательных путях (в горле) начал размножаться вирус, Второй показывает наличие имунного ответа. Антитела начинают вырабатываться с задержкой, и потом некоторое время имеются в организме, вирус в относительно верхних дыхательных путях выделяется недолго в начале болезни. Поэтому для изначальной диагностики применяют pcr, для изучения бессимптомности и популяционного иммунитета - тесты на антитела.

Точность pcr основана на собсно чувствиетльности pcr (сколько материала нужно с данными праймерами, реактиваим и оборудованием чтобы поднять сигнал), качестве отбора образца (это не самая простая врачебная манипуляция), качества выделения рнк (для того в нормальных тестах есть контроль). Эти проблемы точности достаточно хорошо решены методически (повторные тесты, контроли и тп). При этом некая неточность сораняется, но там речь о ложно-отрицательных результатах а не о ложнположительных.

С точностью серологическиз тестов все сложнее. Как правило это ELISA c IgG, IgG это тип антител, который широко применятеся в диагностике, тк их много в крови, они относительно долго держатся и тп. Проблема с тестом, что у человека есть еще как минимум 4 "обычных простудных" коронавируса и сейчас весна много где где делают такие тесты - тест не специфичен к covid-19 и показывает антитела к остальным коронавирусам, ложнопозитивность там может быть очень высокая.

В методически верных работах, эпидимиологи борятся с данной проблемой двумя основными способами, точнее их комбинацией. Сравнивают выборки людей кто достоверно имел диагноз на основании pcr, их контактов и тех кто не имел такого диагноза - дальше байес в помощь. А так же ставят контроли положительных по элайзе проб - на клеточной культуре с конкретными вирусами нейтрализуют антитела и смотрят нейтрализовались ли. Это уменьшает процент ложноположительных тестов но не на 100% - кросснейтрализация антител на культуре между разными коронавирусами высока.

Важным моментом так же является трудоемкость таких исследований и сложность масштабирования - просто pcr и элайзу тебе на потоке делают в куче диагностических лаб, а контроли с вирусом могут делать только в ряде научных центров специально обученные люди в специально оборудованных лабах.
Поэтому пока что опубликованные и растащенные журналистами препринты про 10-20-40-70-100-146 процентов бессимптомных носителей это как правило методически неаккуратная лажа, разумные исследования такой эпидемиологии (как это уже сделано было про MERS) требуют времени и трудозатрат и потому пока не опубликованы.

This entry was originally posted at https://beldmit.dreamwidth.org/911174.html. Your comment? (comment count unavailable comments)
Манул

О болезни слепой убеждённости (С)

Есть старый анекдот про клёвую болезнь склероз, когда ничего не болит и каждый день новое. Мне этот анекдот никогда смешным не казался, поскольку бабушка моя страдала им примерно с 60, и где-то с её 65 страдать от бабушкиного склероза стали все члены семьи.

Так вот, в наше интересное время коронавирус - тоже такая клёвая болезнь для всех невовлечённых непосредственно. Выбирая публикации, можно не напрягаясь ориентироваться на то подмножество, которое подтвердит свою уникальную картину мира — даже если ограничиться только научными исследованиями и не брать, прости господи, публицистику и журналистику.

This entry was originally posted at https://beldmit.dreamwidth.org/910885.html. Your comment? (comment count unavailable comments)
Манул

Карантинные товары

По ассоциации вспомнил историю, что среди трофеев, присылаемых советскими бойцами из Германии, наиболее удачными оказались патефонные и швейные иголки. Они лёгкие и расходные.

Вторая ассоциация — дефицит стирального порошка в СССР вроде бы возник из-за того, что урезали ассигнования на импорт какого-то ключевого компонента, без которого всё встало.

Собственно, свою в основном женскую семью я отправил в начале карантина, когда ещё не было очевидно, насколько жёсткие меры последуют, за прокладками. Ну и корм для живности закупил, и надо бы повторить.

А сегодня прочитал у Мечтателя, что для определённой категории таким дефицитом оказались микрофоны и гарнитуры.

This entry was originally posted at https://beldmit.dreamwidth.org/909382.html. Your comment? (comment count unavailable comments)
Манул

Москва недокарантинная

Вылазку в магазин раз в пару дней, боюсь, мне отменить слабо. Но взял большой рюкзак, чтобы не вылезать завтра.

Ощущения смешанные. Дворы напоминают иллюстрации к пособиям по гражданской обороне времён моего детства «Город после нейтронной бомбы». Пруд обмотан красно-белой лентой, люди вокруг него появились, но единицы.

Но вот кого никаким карантином не отпугнёшь, так это, мать их так, ЗОЖников на площадке с тренажёрами. Если уж человек начал заботиться о здоровье, то никакая болезнь им не препятствует

This entry was originally posted at https://beldmit.dreamwidth.org/908467.html. Your comment? (comment count unavailable comments)
Манул

Закат наукообразных тайн

Интерес к чему-то за пределами актуального знания у советской интеллигенции был и в 70-е годы, видимо, подкармливался. Если филипинских врачей, которые без ножа людей кромсают, таки разоблачали в научпопе, то понятно, что какая-нибудь прикольная живность в недоисследованных кусках может существовать — и вот вам снежный человек. Понятно, что инопланетяне могут существовать и прилетать (хотя и непонятно, на какой физике) — вот вам НЛО. Эксперименты с картами Зенера делали вполне себе в министерстве обороны США.

В 80-е фильтр ослаб, и оно понеслось. А результат очень смешной. Те «тайны» вымылись начисто. Кто когда слышал про снежного человека или Несси в последний раз? А про Бермудский треугольник? Да даже про НЛО никто ничего давно не вбрасывал так, чтобы это привлекало внимание — а то, что попадалось, было отсылкой к закрытым исследованиям в Штатах времён Холодной войны. Как говорил с грустью аптекарь в «Интервенции» (Гражданская война в условной Одессе), «люди перестали интересоваться мочой».

Я даже не знаю, на что из сопоставимых «чудес» сейчас есть спрос. Религиозные классические чудеса? Рэйки? Ну гомеопатия живее всех живых, да.

This entry was originally posted at https://beldmit.dreamwidth.org/907556.html. Your comment? (comment count unavailable comments)
Манул

Про мигрень

Сраженный болью головною,
Я, как поэт, исправно ною.

Вот Наше Все На Каждый День -- он тоже описал мигрень:
"И внял я неба содроганье, и горний ангелов полет, и гад морских подводный ход, и дольней лозы прозябанье".

Да, все бывает ровно так: лежишь в постели, как дурак, а слышишь, как предрек А. С., лишь содрогание небес. Не знаю, что там за банкет, но в небесах дрожит паркет, а горний ангелов полет мне по башке кувалдой бьет. Да и любой подводный гад добавить лепту только рад.
От звуков, как растет лоза -- буквально слезы на глаза. Ведь это ж надо, вашу мать, с подобным скрипом прозябать!

Вот мышь шныряется в траве -- и тоже мне по голове. Шумят зеленые леса, щебечут птичьи голоса -- и каждый милый голосок вбивает гвозди мне в висок.
И в целом каждый дивный звук -- для головы источник мук.

Отсюда

This entry was originally posted at https://beldmit.dreamwidth.org/856115.html. Your comment? (comment count unavailable comments)
Человеческое лицо

Галке 13!

Ребёнок сходил в школу, а после школы посидела в "Старбаксе" с подругами, поиграли там в настолке. Пожалуй, первый в семье ДР в формате посиделок в кафе. И без родителей.

А вот Татьяна на празднование не попала, потому что вчера заболела ветрянкой. Врачи по-прежнему считают, что ветрянку надо лечить зелёнкой.

This entry was originally posted at http://beldmit.dreamwidth.org/816371.html. Your comment? (comment count unavailable comments)